Zdrowie

Zagrożenie przerwaniem ciąży na wczesnym etapie

Pin
Send
Share
Send
Send


Rozwój ciąży jest unikalnym procesem w ciele kobiety, którego wynikiem powinny być narodziny dziecka. Niestety, ciąża nie zawsze jest możliwa do uratowania. W niektórych przypadkach kobieta celowo idzie na aborcję, w innych - przerywanie odbywa się spontanicznie, aw większości przypadków dzieje się to na początkowym etapie noszenia dziecka.

Pojęcie zagrożonej aborcji

Zagrożenie przerwaniem ciąży jest stanem, w którym macica zaczyna się mocno kurczyć, pozbywając się płodu w jego jamie. Pojawienie się tej patologii jest możliwe na każdym etapie noszenia dziecka i jest częstym problemem w położnictwie i ginekologii.

Prawdopodobieństwo samoistnego poronienia od momentu poczęcia i do 22 tygodnia ciąży uważa się za zagrożenie poronieniem wczesnego okresu, co nie jest rzadkością. Groźną aborcję w późnym okresie uważa się za patologię, która powstała w okresie od 22 do 28 tygodni ciąży. Od 28 do 37 tygodni pojawienie się hipertonu macicy może prowadzić do przedwczesnego porodu, co może mieć negatywne konsekwencje dla zdrowia i rozwoju niemowlęcia.

Pojawienie się groźnego stanu ciąży jest niebezpieczne dla zdrowia kobiety i życia jej nienarodzonego dziecka - późne wykrycie objawów tej choroby i opóźnienie w otrzymaniu opieki medycznej prowadzą do śmiertelnego wyniku ciąży.

Istnieje kilka rodzajów patologii:

  • anembryonia - brak zarodka w jajku płodu;
  • chorionadenoma - patologiczne tworzenie łożyska chromosomów ojca;
  • groźne poronienie - prawdopodobieństwo oderwania komórki jajowej od ściany macicy;
  • poronienie, które się rozpoczęło - częściowe odrzucenie zarodka;
  • całkowite poronienie - jajeczka płatków całkowicie i wychodzi z macicy;
  • niepełne poronienie - cząsteczki płodu pozostają w macicy, gdy embrion zostanie odrzucony;
  • nieudane poronienie - jajo płodu nie jest oderwane i ustępuje.

Zgodnie z wykazem międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) diagnoza ta jest przedstawiana jako „groźna aborcja” i ma kod O20.

Ze względu na zagrożenie poronieniem we wczesnym okresie ciąży nie zawsze można uratować

Przyczyny przerywania ciąży na wczesnym etapie

Istnieje kilka przyczyn ryzyka poronienia:

  1. Naruszenia tła hormonalnego. Wraz z występowaniem ciąży we krwi kobiety występują zmiany poziomu hormonów. W przypadku naruszenia zasad niezbędnych do bezpiecznego przenoszenia płodu, istnieje ryzyko poronienia. W wielu przypadkach jest to spowodowane niedoborem progesteronu, który może wystąpić z powodu nadmiaru prolaktyny w ciele kobiety. Podobnie jak groźba aborcji jest możliwa wraz ze wzrostem poziomu hormonów męskich - stan ten nazywany jest hiperandrogenizmem.
  2. Zakłócenia genetyczne. Istnieją sytuacje, w których na początkowym etapie ciąży występują mutacje chromosomalne lub genowe, które powodują nieprawidłowy rozwój płodu. Przy zaburzeniach genetycznych niezgodnych z życiem, spontaniczna przerwa występuje w pierwszych dwóch miesiącach ciąży (do ósmego tygodnia). Jeśli patologia nie jest śmiertelna (na przykład w zespole Downa), ciąża może być utrzymana, ale ryzyko poronienia będzie wysokie na całej długości. Zakłócenia genetyczne mogą być spowodowane dziedziczeniem lub niekorzystnym wpływem czynników zewnętrznych, takich jak słaba ekologia, substancje chemiczne w żywności, promieniowanie itp.
  3. Obecność procesów zakaźnych lub zapalnych w narządach miednicy. Wraz z nastaniem ciąży następuje spadek odporności organizmu - w tym czasie przyszła mama jest bardziej narażona na pojawienie się nowych i zaostrzenie chorób przewlekłych. Kiedy pojawiają się infekcje i stany zapalne, układ rozrodczy kobiety „w pozycji” osłabia się i przestaje w pełni funkcjonować, co może przyczyniać się do poronienia.
  4. Występowanie konfliktu rezusowego (przyczyna immunologiczna). Ciało kobiety, które ma ujemny czynnik Rh we krwi, gdy dziecko rodzi się z dodatnim rezusem, może postrzegać płód jako obcą formację w ciele i spontanicznie próbuje się go pozbyć.
  5. Obecność patologii ginekologicznych. Nieprawidłowa struktura macicy (dwurożna lub z przegrodą), endometrioza, mięśniaki - prowadzą do zakłócenia funkcjonowania narządu rozrodczego, który jest przyczyną poronienia dziecka.
  6. Niewydolność szyjki macicy. Dzięki tej patologii szyjka macicy jest osłabiona i nie jest w stanie utrzymać płodu, stale zwiększając jego rozmiar. Poronienie z tego powodu w większości przypadków występuje na początku drugiego trymestru.
  7. Narażenie na stres i zamieszanie emocjonalne. Regularny pobyt w sytuacjach stresowych lub konfliktowych oraz napięcie nerwowe może niekorzystnie wpływać na rozwój ciąży, aw niektórych przypadkach powodować jej zakończenie.
  8. Zranienie. Uraz okolicy brzucha może grozić częściowym lub całkowitym oderwaniem łożyska, co może spowodować śmierć płodu i poronienie.

Zagrożenie spontaniczną aborcją może wystąpić z jednego z powyższych powodów lub kombinacji kilku.

Objawy zagrożonej aborcji

Objawy wynikające z zagrożenia poronieniem mogą być wyraźne lub łagodne:

  • ból ciągnięcia lub skurczu w podbrzuszu i dolnej części pleców;
  • wypływ krwi z dróg rodnych (nawet w małych ilościach);
  • bogaty przezroczysty lub mętny zrzut - może być płynem owodniowym (ich wyciek jest możliwy od początku drugiego trymestru);
  • hipertoniczność macicy - silne napięcie mięśni narządu rodnego, prowadzące do „skamieniałości” brzucha.

Z pojawieniem się choćby jednego objawu kobiety w ciąży, wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Pojawienie się dokuczliwego bólu w podbrzuszu może wskazywać na początek spontanicznej aborcji

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz zagrożenie spontaniczną aborcją, kobieta jest najpierw wysyłana na badanie ginekologiczne w celu określenia stanu szyjki macicy, a także wykluczenia anomalii w strukturze tego narządu (jeśli kobieta w ciąży nie została jeszcze zarejestrowana). Podczas badania lekarz musi wymazać na choroby przenoszone drogą płciową lub zaburzenia endokrynologiczne.

Najskuteczniejszym sposobem zdiagnozowania problemu przenoszenia jest USG, którego wyniki lekarz może określić stopień ryzyka przerwania lub jego rodzaju, a następnie przepisać niezbędne leczenie.

Aby zidentyfikować zaburzenia hormonalne, a także choroby zakaźne lub zapalne, kobieta w ciąży otrzymuje wskazówki dotyczące badań krwi i moczu: ogólne, biochemiczne, na hormony.

Określenie zaburzeń genetycznych lub problemów immunologicznych przeprowadza się za pomocą laboratoryjnych badań krwi i diagnostyki ultrasonograficznej.

Według wyników diagnostyki ultrasonograficznej lekarz stwierdza racjonalność zachowania ciąży.

W razie potrzeby lekarz prowadzący może zalecić dodatkowe badanie stanu zdrowia kobiety w ciąży przez wąskiego specjalistę, np. Kardiologa, neurologa, chirurga i innych.

Leczenie

Dzięki szybkiemu wykryciu zagrożenia spontanicznej aborcji, określeniu przyczyn i zaleceniu właściwego leczenia, można uratować ciążę.

Farmakoterapia

Leczenie odbywa się zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych - zależy to od stopnia zagrożenia przerwaniem.

Głównym warunkiem pozytywnego wyniku leczenia jest zapewnienie przyszłej matce odpoczynku fizycznego i psychicznego, dlatego w niektórych przypadkach, przede wszystkim kobietom przepisywane są środki uspokajające. Na przykład Persen lub Novopassit - fundusze te składają się z naturalnych składników i nie powodują szkody dla płodu (przy braku nietolerancji na składniki leku).

W przypadku braku równowagi hormonalnej przepisuje się kobiecie specjalne leki hormonalne. Z brakiem progesteronu - Duphaston, Utrozhestan. Z wysokim poziomem męskich hormonów - Deksametazon, Digostin, Tsiproteron i inne.

Aby wyeliminować hipertoniczność macicy, stosuje się leki rozluźniające mięśnie gładkie. Najczęstszym lekiem jest Magnesia (siarczan magnezu), wstrzykiwany do organizmu w dawkach przepisanych przez lekarza za pomocą kroplówki IV. Czopki papaweryny są często stosowane w celu zmniejszenia hipertonii macicy.

Aby złagodzić ból, kobietom w ciąży przepisuje się leki przeciwskurczowe: Drotaverinum (strzały), No-spa (tabletki).

W przypadku sytuacji konfliktu rezusowego matki i płodu stosuje się leki hamujące wytwarzanie przeciwciał - immunoglobuliny. Skuteczna jest również metoda transfuzji krwi wewnątrz płodu przez żyłę pępowinową. Ta procedura jest możliwa od 22 tygodnia ciąży.

Wraz z pojawieniem się krwawienia stosuje się środki hemostatyczne: Tranexam, Ditsinon - podaje się dożylnie, kroplami.

Jeśli zagrożenie poronieniem występuje z powodu niewydolności cieśniowo-szyjnej, aby zachować ciążę, na macicy umieszcza się pessar położniczy - pierścień podtrzymujący szyjkę macicy. Podczas korzystania z niego okres noszenia dziecka przedłuża się do terminu porodu. W niektórych podobnych przypadkach zamiast szyjki macicy stosuje się szwy, dzięki czemu nie dochodzi do przedwczesnego otwarcia jamy macicy. Sposób wyeliminowania niewydolności cieśniowo-szyjnej określa lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego przypadku.

Leczenie procesów zakaźnych i zapalnych, a także chorób przewlekłych w ostrej postaci jest możliwe tylko przez cel i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Medycyna ludowa

Stosowanie tradycyjnej medycyny w przypadku groźby aborcji jest surowo zabronione bez konsultacji ze specjalistą medycznym. Ta metoda eliminacji problemu może jeszcze bardziej zaszkodzić zdrowiu, prowadząc do nieodwracalnego negatywnego wyniku ciąży.

Wśród środków ludowych najbardziej popularne są:

  1. Odwar z mniszka lekarskiego. Jedną łyżeczkę ziół należy zalać szklanką wody i gotować przez trzy minuty. Weź jedną czwartą szklanki bulionu małymi łykami 3 razy dziennie.
  2. Odwar z kory kaliny. Jedną łyżeczkę pokruszonej młodej kory napełnia się 250 ml wrzącej wody i gotuje przez 5 minut. Zaleca się przyjmowanie 1-2 łyżek stołowych trzy razy dziennie.
  3. Nalewka z kwiatów kaliny. Dwie łyżki kwiatów wlewa się 500 ml wrzącej wody i podaje w termosie przez około dwie godziny. Napięta nalewka bierze jedną czwartą szklanki trzy razy dziennie.
  4. Odwar z kolekcji leczniczej: korzenie lukrecji, Potentilla i elekampan, jagody czarnej porzeczki, trawa pokrzywy. Dwie łyżki stołowe kolekcji powinny stanowić 500 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Wynikające z tego odcedzanie bulionu i chłodzenie, należy przyjmować pół szklanki trzy razy dziennie.

Stosowanie środków ludowych bez leków nie ma pozytywnego wyniku, więc nie można go stosować jako podstawowego leczenia.

Pierwsza pomoc dla zagrożonego poronienia

Jeśli wystąpią objawy mogące świadczyć o zagrożonej aborcji, należy jak najszybciej wezwać karetkę lub samodzielnie skonsultować się z ginekologiem. Czekanie na przybycie karetki powinno być w nieruchomej pozycji, najlepiej leżącej.

Po zbadaniu ginekologa przeprowadzana jest diagnostyka USG i przeprowadzane są niezbędne badania krwi - na obecność chorób, hormonów itp. Wszystkie badania mają na celu zidentyfikowanie przyczyn zagrożenia samoistnym poronieniem, a także określenie poziomu zagrożenia wystąpienia powikłań.

Jeśli istnieją szanse na zachowanie ciąży, lekarz najczęściej umieszcza kobietę w szpitalu w celu leczenia i ścisłego monitorowania stanu zdrowia pacjenta. Leczenie w domu jest możliwe tylko wtedy, gdy nie ma wyraźnych objawów patologii ciąży i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Zagrożenie spontanicznym poronieniem nie może zniknąć samoistnie - jego wyeliminowanie wymaga pomocy specjalistów medycznych. W przeciwnym razie kobieta ryzykuje utratę nienarodzonego dziecka.

Prognozy

Przebieg ciąży po zagrożeniu poronieniem we wczesnych stadiach zależy od przyczyny, dla której to nastąpiło, a także od skuteczności przepisanego leczenia.

Wraz z normalizacją poziomów hormonów, wyleczeniem procesów zakaźnych lub zapalnych, rozwiązaniem problemu niewydolności szyjki macicy, ciąża może dalej rozwijać się bez patologii.

Jeśli groźba aborcji pojawiła się z przyczyn immunologicznych, ciąża będzie pod ścisłym nadzorem lekarzy, ponieważ prawdopodobieństwo jej rozpadu może pojawić się ponownie na każdym etapie.

Gdy niepowodzenie genetyczne, niezgodne z życiem, płód nie jest zapisywany. Nie jest to jednak gwarancja, że ​​wraz z rozpoczęciem nowej ciąży problem powróci.

W większości przypadków, po zagrożeniu spontanicznym poronieniem we wczesnym etapie rodzenia, możliwe jest później bezpieczne urodzenie zdrowego dziecka w odpowiednim czasie.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku groźby poronienia obejmują:

  1. Planowanie ciąży. Na tym etapie oboje rodzice powinni przejść pełne badanie lekarskie, aby wyleczyć wszystkie istniejące choroby. W tym konieczne jest odwiedzenie biura genetyka, który określi zgodność rodziców i prawdopodobieństwo konfliktu rezusów.
  2. Właściwy sposób życia. Wraz z nadejściem ciąży powinieneś zrezygnować ze złych nawyków, dobrze jeść, regularnie chodzić na świeżym powietrzu, postępować zgodnie z prawidłowym schematem dnia - przyjmować posiłki na czas, nie przepracowywać się w ciągu dnia, spać co najmniej 9 godzin dziennie.
  3. Korzystna sytuacja psychologiczna. Podczas noszenia dziecka zaleca się unikać stresujących sytuacji, aby uniknąć załamań nerwowych i napadów złości.

Przestrzeganie środków zapobiegawczych nie daje absolutnej gwarancji, że nie można uniknąć zagrożenia samoistnym poronieniem. Jednak odpowiedzialne podejście do zdrowia i poważne podejście do planowania ciąży znacznie zmniejszają ryzyko tej patologii.

Podczas badania lekarskiego przed zajściem w ciążę lekarz może z góry zidentyfikować możliwe problemy po poczęciu. W moim przypadku Duphaston był przepisywany od 3 do 18 tygodni ciąży. Dzięki terapii hormonalnej udało mi się uniknąć zagrożenia samoistnym poronieniem.

Wideo: zagrożenie poronieniem na wczesnym etapie

Stan zagrożenia ciąży na początkowym etapie może być bezpiecznie wyeliminowany dzięki pomocy medycznej. Lecz samoleczenie jest surowo zabronione, ponieważ może to prowadzić nie tylko do utraty pożądanej ciąży, ale także poważnie zaszkodzić kobiecemu ciału.

Obejrzyj film: Powódź: Przerwanie wałów w Świniarach, katastrofalna sytuacja! (Wrzesień 2020).

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send